杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕期间要做的检查有哪些

2025.04.27 20:09

怀孕期间要做的检查有血常规、尿常规、超声检查、糖耐量试验、胎心监护。具体分析如下:

1.血常规:血常规是孕期基础检查项目,通过抽取静脉血分析红细胞、白细胞、血小板等指标,评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能异常。孕期血容量增加,血红蛋白水平可能略有下降,但严重贫血会影响胎儿发育。检查频率通常为每1-2个月一次,异常结果需结合其他检查进一步诊断。

2.尿常规:尿常规用于检测尿液中的蛋白质、糖分、白细胞等成分,筛查妊娠期高血压或尿路感染。蛋白尿可能是子痫前期的早期信号,需密切监测。检查前需清洁外阴,避免污染样本。孕中晚期建议每月检查一次,异常情况需增加检测频率。

3.超声检查:超声通过声波成像观察胎儿发育、胎盘位置及羊水量,分为早期NT超声、中期大排畸及晚期生长评估。早期超声确认孕周及胎心,中期排查结构畸形,晚期监测胎儿体位及预估体重。无辐射风险,但需避免非必要频繁检查。

4.糖耐量试验:糖耐量试验在孕24-28周进行,通过空腹及服糖后血糖值筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可确诊。异常者需饮食控制或胰岛素治疗,避免巨大儿或早产风险。

5.胎心监护:胎心监护通过胎心仪记录胎儿心率及宫缩变化,评估胎儿宫内状态。孕晚期每周一次,高危妊娠增加频率。正常胎心率110-160次/分,变异减少或减速提示缺氧可能,需结合超声或生物物理评分进一步判断。

孕期检查需根据个体情况调整项目及频率,及时与医生沟通异常症状,确保母婴健康。