骨盆骨折的并发症是什么

2025.07.23 08:37

骨盆骨折的并发症包括大出血导致失血性休克、泌尿系统损伤如尿道断裂、神经损伤引起感觉或运动障碍、腹膜后血肿引发腹腔高压以及长期卧床导致的深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.大出血导致失血性休克：骨盆骨折常伴随周围血管破裂，尤其是骶前静脉丛或髂内动脉分支损伤。骨折断端移位可能进一步加重出血，血液积聚于腹膜后间隙，难以通过外部压迫止血。大量失血可迅速引发休克，表现为血压下降、心率增快及意识模糊，需紧急输血或介入栓塞止血。

2.泌尿系统损伤如尿道断裂：骨盆骨折时，尿道或膀胱可能被骨折端刺破或牵拉撕裂。男性后尿道损伤更常见，表现为排尿困难、血尿或尿外渗。膀胱破裂则导致腹痛及腹膜刺激征，需导尿或手术修复，延迟处理可能引发尿瘘或狭窄。

3.神经损伤引起感觉或运动障碍：骶骨或骶孔骨折易损伤骶丛神经，导致会阴部麻木、下肢肌力减退或大小便功能障碍。坐骨神经也可能因骨折碎片压迫受损，表现为足下垂或行走困难，神经功能恢复取决于损伤程度，部分病例遗留永久性残疾。

4.腹膜后血肿引发腹腔高压：骨盆骨折出血可形成巨大腹膜后血肿，压迫腹腔脏器及下腔静脉，导致肠麻痹、肾功能衰竭甚至呼吸窘迫。血肿继发感染风险较高，需动态监测腹内压，必要时手术减压或引流。

5.长期卧床导致的深静脉血栓形成：骨盆骨折后需长期制动，下肢静脉血流淤滞，加上血管内皮损伤，易形成血栓。血栓脱落可能引发肺栓塞，表现为突发胸痛或呼吸困难，需尽早抗凝治疗并鼓励被动活动肢体。

骨盆骨折后需密切监测生命体征，尤其关注血红蛋白变化及尿量。影像学检查应全面评估骨折类型及合并损伤，避免漏诊。康复阶段需循序渐进，预防压疮及肌肉萎缩。出现异常症状如呼吸困难或肢体肿胀，应立即就医。

相关推荐