骨盆骨折最常见的并发症有哪些

2025.07.23 08:36

骨盆骨折最常见的并发症有失血性休克、泌尿系统损伤、神经损伤、深静脉血栓形成、感染。具体分析如下：

1.失血性休克：骨盆骨折常伴随血管破裂，尤其是盆腔内动脉或静脉损伤，导致大量出血。短时间内失血量可达2000mL以上，血压急剧下降，出现面色苍白、脉搏细弱等症状。若不及时输血或手术止血，可能危及生命。

2.泌尿系统损伤：骨折断端可能刺伤膀胱或尿道，表现为血尿、排尿困难或尿外渗。尿道断裂需紧急留置导尿管或手术修复，膀胱破裂则需缝合修补，避免尿液渗入腹腔引发腹膜炎。

3.神经损伤：骶骨或坐骨神经可能因骨折压迫或牵拉受损，导致下肢感觉异常、肌力减退甚至瘫痪。早期需通过影像学评估神经受压情况，必要时手术减压以恢复功能。

4.深静脉血栓形成：骨盆骨折后长期卧床导致血流缓慢，加上血管内皮损伤，易形成下肢深静脉血栓。表现为肢体肿胀、疼痛，血栓脱落可能引发肺栓塞，需预防性抗凝治疗。

5.感染：开放性骨折或手术操作可能引入细菌，引发伤口或盆腔感染。表现为发热、局部红肿，严重者发展为脓毒症。需彻底清创并应用抗生素控制感染。

骨盆骨折后需密切监测生命体征，尤其关注血压和尿量变化。早期固定骨折以减少继发损伤，卧床期间定期活动下肢预防血栓。保持伤口清洁干燥，出现异常症状及时就医。饮食宜高蛋白、高纤维，促进愈合。康复训练需循序渐进，避免过早负重。

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