杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

慢性盆腔炎应该怎么治疗

2025.04.28 17:44

慢性盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理治疗、生活方式调整、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:慢性盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病原体培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢类、甲硝唑等。疗程需足量足时,避免耐药性产生。严重感染可静脉给药,症状缓解后改为口服。联合用药可覆盖多种病原体,但需注意药物不良反应。

2.中药调理:中药通过活血化瘀、清热解毒改善盆腔血液循环,缓解炎症。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。中药灌肠可直接作用于病灶,提高疗效。针灸或艾灸辅助调理气血,增强免疫力。需辨证施治,长期坚持效果更佳。

3.物理治疗:热敷、超短波等物理疗法促进盆腔局部血液循环,加速炎症吸收。红外线照射缓解疼痛和粘连,超声波治疗软化纤维组织。物理治疗需结合其他方法,避免单一依赖。疗程一般为10-15次,间隔进行以防组织损伤。

4.生活方式调整:避免久坐、过度劳累,保持外阴清洁干燥。饮食清淡,忌辛辣刺激食物,适量补充蛋白质和维生素。规律运动增强体质,如瑜伽、慢跑等。避免频繁性生活,减少盆腔充血。戒烟限酒,避免免疫力下降。

5.手术治疗:对于形成脓肿、严重粘连或反复发作的慢性盆腔炎,手术是必要选择。手术方式包括病灶切除、粘连松解或输卵管引流。腹腔镜微创手术创伤小、恢复快。术后需配合抗感染治疗,预防复发。

慢性盆腔炎的治疗需综合多种方法,根据病情轻重和个体差异制定方案。早期干预可减少并发症,提高治愈率。定期复查评估疗效,调整治疗策略。保持良好的身心状态有助于康复,避免迁延不愈。