蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝核心抗体阳性该怎么治疗

2025.10.09 17:11

乙肝核心抗体阳性通常不需要特殊治疗,但需结合其他乙肝标志物和肝功能检查综合评估。核心抗体阳性仅表明既往感染过乙肝病毒或接种过疫苗,不代表当前存在病毒复制或肝脏损伤。是否需要干预取决于乙肝表面抗原、e抗原及病毒DNA检测结果。

乙肝核心抗体阳性可能由多种情况引起。若表面抗原阴性且病毒DNA未检出,说明感染已恢复或为既往疫苗接种后的免疫反应,无需治疗。若表面抗原阳性,则提示现症感染,需进一步检查病毒载量和肝功能。若存在病毒活跃复制或肝损伤,可能需抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦。对于单纯核心抗体阳性且无其他异常者,定期监测肝功能及病毒标志物即可,通常每6-12个月复查一次。

注意事项包括避免过度焦虑或误判病情。核心抗体阳性本身不具传染性,但若合并表面抗原阳性,需注意防止血液或体液传播。饮酒和滥用药物可能加重肝脏负担,应严格避免。孕妇若发现核心抗体阳性,需额外筛查表面抗原和病毒DNA以评估母婴传播风险。所有乙肝相关检查结果应由专业医生解读,避免自行用药或延误随访。保持健康的生活方式,如均衡饮食和适度运动,有助于维护肝脏健康。