蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝核心抗体阳性应该怎么办

2025.10.09 17:11

乙肝核心抗体阳性表明曾经感染过乙肝病毒或接种过乙肝疫苗,需要结合其他乙肝标志物和肝功能检查结果综合判断。若仅核心抗体阳性,其他指标阴性且肝功能正常,通常无需特殊治疗,定期复查即可。若伴随表面抗原阳性或肝功能异常,则需进一步评估是否需抗病毒治疗。

乙肝核心抗体阳性可能反映既往感染已恢复或隐匿性感染。建议完善乙肝五项定量、HBV-DNA检测及肝功能检查。若表面抗体阳性且滴度较高,说明具备免疫力;若表面抗原阳性,提示现症感染,需根据病毒载量和肝损伤程度决定是否干预。对于隐匿性乙肝感染仅核心抗体阳性且HBV-DNA阳性,即使肝功能正常,也可能存在肝纤维化风险,需密切监测。

注意事项包括避免饮酒和滥用药物以减轻肝脏负担,定期复查乙肝标志物、HBV-DNA及肝功能。育龄期女性若计划妊娠,需提前评估乙肝状态以防母婴传播。接触血液或体液时应做好防护,家庭成员建议接种乙肝疫苗。若出现乏力、黄疸等症状需及时就医,不可自行停药或调整治疗方案。