蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝表面抗体和核心抗体阳性的区别

2025.10.09 17:11

乙肝表面抗体和核心抗体阳性代表不同的免疫状态和临床意义。表面抗体阳性通常提示对乙肝病毒具有免疫力,可能是疫苗接种或自然感染后康复的表现;核心抗体阳性则反映既往或现症感染,单独阳性时需要结合其他指标判断感染阶段。

表面抗体是保护性抗体,其阳性结果意味着机体已产生有效免疫应答,能够中和乙肝病毒,防止感染。疫苗接种后或自然感染康复者体内可检测到该抗体。核心抗体分为IgM和IgG两种类型,IgM阳性提示近期感染,IgG阳性则多表明既往感染。核心抗体单独阳性时,需结合表面抗原、DNA检测等进一步分析,排除隐匿性感染或窗口期可能。

解读乙肝抗体结果需结合完整乙肝五项指标及临床背景。表面抗体阳性且核心抗体阴性通常为疫苗接种成功;若两者均阳性,可能为感染后康复。核心抗体单独阳性时,需警惕假阳性或低水平病毒复制,必要时进行HBV-DNA检测。检测方法、试剂灵敏度及个体免疫差异可能影响结果,建议在专业医生指导下综合评估,避免误判。