陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

全程无痛肉眼血尿有血块是怎么回事

2025.10.30 07:11

全程无痛肉眼血尿伴有血块可能的原因包括泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球疾病、凝血功能障碍。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症,黏膜充血破损导致出血,伴随尿频尿急但无痛。需进行尿常规和细菌培养,确诊后使用敏感抗生素治疗,多饮水促进排泄。

2.泌尿系统结石:肾、输尿管或膀胱结石移动划伤黏膜,出血形成血块,可能伴随腰痛。通过B超或CT定位结石,较小结石可药物排石,较大需体外碎石或手术取出。

3.泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死或侵蚀血管引发无痛血尿。需膀胱镜、影像学检查明确病变,早期手术切除联合后续治疗改善预后。

4.肾小球疾病:肾炎或肾病综合征导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏出形成血尿。检查尿蛋白、肾功能,采用激素或免疫抑制剂控制炎症,低盐优质蛋白饮食。

5.凝血功能障碍:血小板减少或凝血因子异常使止血能力下降,泌尿系统轻微损伤即出血。查凝血功能及血液病筛查,补充缺乏的凝血成分或治疗原发病。

无痛血尿需警惕潜在严重疾病,尤其反复发作或伴随消瘦、乏力时更应尽早就医。日常避免憋尿、剧烈运动及辛辣饮食,定期体检有助于早期发现异常。