陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

全程肉眼血尿伴有血块是怎么回事

2025.10.30 07:11

全程肉眼血尿伴有血块可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、外伤或手术损伤引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:常见于膀胱炎或肾盂肾炎,炎症刺激黏膜导致出血,伴随尿频尿急尿痛。需进行尿常规和细菌培养,确诊后使用抗生素治疗,多饮水促进排泄。

2.泌尿系统结石:结石移动划伤尿道或肾盂黏膜,引发剧烈腰痛并向会阴放射。通过B超或CT明确结石位置,根据大小选择药物排石或体外碎石,必要时手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:如膀胱癌或肾癌,肿瘤组织坏死出血表现为无痛性血尿。需进行膀胱镜或增强CT检查,早期发现可通过手术切除,晚期需结合放化疗。

4.肾小球肾炎:免疫异常损伤肾小球滤过膜,血尿伴蛋白尿和水肿。检查尿红细胞形态和肾功能,使用激素或免疫抑制剂控制炎症,低盐低蛋白饮食减轻负担。

5.外伤或手术损伤:腰部撞击或泌尿系统操作后黏膜破裂出血。根据损伤程度选择卧床休息或手术修复,避免剧烈活动加重出血。

血尿伴随血块是身体发出的警示信号,需尽快就医明确病因。不同原因的处理方式差异较大,延误可能加重病情。日常需注意观察尿液变化,避免过度劳累和摄入刺激性食物,保持水分摄入以稀释尿液减少刺激。