陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

全程肉眼血尿有长条凝血块是怎么回事

2025.10.30 07:11

全程肉眼血尿伴有长条凝血块可能由泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、肾小球肾炎、外伤或手术损伤引起。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:结石移动时划伤尿道或膀胱黏膜,导致出血并形成条状血块,伴随剧烈腰痛或排尿疼痛。多饮水促进排石,较大结石需体外碎石或手术取出。

2.泌尿系统感染:如膀胱炎或肾盂肾炎,炎症刺激黏膜出血,血块与脓液混合呈条状,伴有尿频尿急尿痛。抗感染治疗为主,同时保持局部清洁。

3.泌尿系统肿瘤:肾癌、膀胱癌等肿瘤组织溃破出血,血液在尿路中凝固形成长条血块,常为无痛性血尿。需影像学检查明确病灶,手术或放化疗干预。

4.肾小球肾炎:免疫异常损伤肾小球滤过膜,红细胞漏出形成血尿,血块多细碎但严重时可凝结成条。需控制血压及蛋白尿,必要时激素治疗。

5.外伤或手术损伤:腰部撞击、导尿管置入等造成泌尿系统黏膜撕裂,出血量大易凝结。轻度损伤可自愈,严重需缝合或介入止血。

血尿伴随凝血块需及时就医,通过尿常规、影像学等明确病因。避免剧烈运动及辛辣饮食,观察排尿情况变化,根据诊断结果针对性处理,防止延误病情。