赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

90岁的高龄老人得了胆结石怎么办

2025.03.06 10:21

90岁高龄老人得了胆结石,应根据具体情况采取保守治疗或手术治疗。高龄老人身体机能下降,手术风险较高,因此治疗方案需综合考虑患者的整体健康状况、结石大小及症状严重程度。对于无症状或症状轻微的胆结石,通常建议保守治疗,通过药物控制症状,调整饮食结构,避免高脂肪食物,减少胆囊负担。若症状严重,如频繁发作的胆绞痛、胆囊炎或胆管梗阻,则需评估手术可行性,选择微创手术或传统手术,以降低风险。

胆结石的形成与胆汁成分失衡、胆囊收缩功能减弱等因素有关。高龄老人由于代谢减缓,胆囊功能退化,更容易形成结石。保守治疗期间,需定期复查,监测结石变化及胆囊功能。药物治疗可选用利胆药、解痉药等,缓解症状,促进胆汁排泄。饮食上应遵循低脂、高纤维原则,避免暴饮暴食,减少胆囊负担。若选择手术治疗,术前需进行全面评估,包括心肺功能、肝肾功能等,确保手术安全。微创手术如腹腔镜胆囊切除术,创伤小、恢复快,适合身体状况较好的高龄患者。

注意事项方面,高龄老人治疗胆结石需格外谨慎。保守治疗期间,若出现发热、黄疸、剧烈腹痛等症状,应及时就医,避免病情恶化。手术治疗后,需密切观察术后恢复情况,预防感染、出血等并发症。日常生活中,应保持规律作息,避免过度劳累,适当进行轻度活动,促进身体恢复。家属需给予充分照顾,关注患者心理状态,减轻焦虑情绪。90岁高龄老人治疗胆结石需个体化方案,结合患者具体情况,选择最合适的治疗方式,确保安全与效果兼顾。