赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

86岁老人胆结石怎么办

2025.03.05 16:30

86岁老人患有胆结石时,应根据具体情况采取合适的治疗方案。胆结石是胆囊或胆管内形成的固体物质,可能引起疼痛、感染或其他并发症。对于高龄患者,治疗需综合考虑身体状况、结石大小及症状严重程度,通常包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等多种方式。

胆结石的治疗方案需根据患者的具体情况制定。对于无症状或症状轻微的老年患者,通常建议采取保守治疗,通过调整饮食结构,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,避免诱发胆绞痛。同时,定期监测结石情况,观察是否有增大或引发并发症的迹象。对于有轻微症状的患者,可考虑使用药物溶解结石,如熊去氧胆酸,但药物治疗效果较慢,且仅适用于特定类型的结石。对于症状严重、反复发作或存在并发症如胆囊炎、胆管梗阻的患者,手术治疗可能是更有效的选择。高龄患者的手术风险较高,因此需全面评估心肺功能、凝血功能等指标,选择创伤较小的微创手术,如腹腔镜胆囊切除术,以降低手术风险。

在治疗过程中,需特别注意高龄患者的身体状况和耐受能力。胆结石可能引发急性胆囊炎、胰腺炎等严重并发症,因此一旦出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就医。手术治疗前,需进行全面的术前评估,包括心肺功能、肝肾功能等,确保患者能够耐受手术。术后需密切监测生命体征,预防感染、出血等并发症。老年患者可能存在多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,需在治疗胆结石的同时,控制好这些慢性病,避免病情加重。饮食调理也是重要环节,建议以清淡、易消化的食物为主,避免暴饮暴食,减少胆结石复发的风险。