赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

90岁老太胆结石治疗方法是什么

2025.03.06 10:21

90岁老太胆结石的治疗方法需要根据患者的具体情况综合考虑,通常以保守治疗为主,必要时可考虑微创手术。高龄患者由于身体机能下降,手术风险较高,因此治疗方案需谨慎选择,优先考虑非侵入性方法,同时兼顾安全性和有效性。

对于90岁高龄的胆结石患者,首选保守治疗。保守治疗包括饮食调整、药物控制和定期监测。饮食上应避免高脂肪、高胆固醇食物,减少胆囊负担。药物方面,可使用利胆药物或解痉药物缓解症状,如胆绞痛发作时使用止痛药。对于无症状或症状轻微的患者,定期复查超声和肝功能,监测结石变化即可。若患者合并感染,需使用抗生素控制炎症。对于结石较大或症状反复发作的患者,可考虑微创手术,如经皮经肝胆道镜取石术或腹腔镜胆囊切除术。这些手术创伤小、恢复快,适合高龄患者。但手术前需全面评估患者的心肺功能、凝血功能等,确保手术安全。

治疗过程中需特别注意高龄患者的整体健康状况。胆结石可能引发胆囊炎、胆管炎等并发症,需密切观察患者是否有发热、黄疸、腹痛加重等症状。药物治疗时需注意药物剂量和副作用,避免对肝肾功能造成负担。手术治疗前需充分沟通,告知患者及家属手术风险和预期效果。术后需加强护理,预防感染和血栓形成。高龄患者心理状态也需关注,给予充分的心理支持和安慰,帮助患者积极配合治疗。