杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期耻骨疼是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕期耻骨疼主要由激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、骨盆关节错位或移位、局部血液循环不畅、既往骨盆损伤或劳损未完全恢复引起。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素增加,使骨盆韧带和关节变得松弛以适应胎儿生长,但过度松弛会导致耻骨联合处稳定性下降,引发疼痛。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着胎儿体积和重量增长,子宫对骨盆区域的压力逐渐增大,尤其孕晚期胎头入盆后,耻骨联合承受的机械负荷显著增加,诱发炎症和疼痛。

3.骨盆关节错位或移位:孕期骨盆关节活动度增加,若姿势不当或受力不均,可能造成耻骨联合轻微错位,导致局部肌肉紧张和慢性疼痛。

4.局部血液循环不畅:子宫扩张可能压迫周围血管,影响耻骨区域血液供应,代谢废物堆积刺激神经末梢,产生酸胀或刺痛感。

5.既往骨盆损伤或劳损未完全恢复:若孕前存在骨盆外伤、慢性劳损或先天结构异常,怀孕后负荷加重可能使旧疾复发,疼痛症状更为明显。

孕期耻骨疼需结合个体情况综合评估,轻度疼痛可通过热敷、骨盆带固定缓解,若持续加重需排除病理因素。日常生活中注意避免久站、过度负重,保持适度运动以增强骨盆稳定性,必要时在专业指导下进行康复干预。