杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇耻骨疼是怎么回事

2025.04.27 20:10

孕妇耻骨疼主要是因为激素变化导致韧带松弛、胎儿增大压迫骨盆、骨盆关节稳定性下降、姿势不当加重负担、既往骨盆损伤未完全恢复。具体分析如下:

1.激素变化导致韧带松弛:怀孕期间体内分泌的松弛素促使骨盆韧带松弛,为分娩做准备,但过度松弛会导致耻骨联合处稳定性降低,引发局部牵拉疼痛。

2.胎儿增大压迫骨盆:随着胎儿体积和重量增加,子宫对耻骨联合区域的压力逐渐增大,尤其在孕晚期,可能造成耻骨间隙增宽或错位,产生持续性钝痛或刺痛。

3.骨盆关节稳定性下降:韧带松弛和负荷增加共同削弱骨盆关节的支撑力,活动时耻骨联合处易发生微小位移,刺激周围神经及软组织,形成炎症反应。

4.姿势不当加重负担:长期站立、行走或坐姿不良会使骨盆受力不均,进一步拉扯耻骨联合,疼痛在单侧承重或突然转身时尤为明显。

5.既往骨盆损伤未完全恢复:若孕前存在骨盆骨折、扭伤等病史,怀孕后可能因激素和机械压力诱发旧患,疼痛程度与损伤程度相关。

耻骨疼是孕期常见现象,多数通过休息、护具支撑或物理疗法缓解。若疼痛剧烈或伴随活动障碍,需排除耻骨联合分离过度等病理情况,及时干预以避免影响分娩及产后恢复。