蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化患者的饮食注意事项有什么

2025.08.27 08:30

肝硬化患者的饮食需控制蛋白质摄入量以避免血氨升高、限制钠盐摄入防止腹水加重、选择易消化食物减轻胃肠负担、严格禁酒减少肝脏损伤、适量补充维生素改善营养状况。具体分析如下:

1.控制蛋白质摄入量:肝硬化患者肝功能受损,代谢氨的能力下降,过量蛋白质易导致血氨升高诱发肝性脑病。每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重1-1.2克,优先选择植物蛋白如豆制品,动物蛋白需选择优质低脂的鱼类或瘦肉。出现肝性脑病前兆时需暂时减少蛋白质摄入。

2.限制钠盐摄入:门静脉高压导致水钠潴留是腹水形成的主要原因,每日食盐量需控制在2-4克以内。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,烹饪时用柠檬汁、醋等替代部分盐分。严重腹水患者需同时限制每日饮水量。

3.选择易消化食物:食管胃底静脉曲张患者需避免粗糙、坚硬食物以防出血,推荐软烂的粥类、面条、蒸煮蔬菜等。少食多餐可减轻腹胀,脂肪摄入以中链脂肪酸为主,减少油腻食物对胆汁分泌的刺激。

4.严格禁酒:酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞,加速纤维化进程。任何含酒精饮品均需禁止,包括药酒、醪糟等。合并酒精性肝病患者需同时戒除含酒精的调味品或食品添加剂。

5.适量补充维生素:肝功能减退影响脂溶性维生素吸收,需增加深色蔬菜、动物肝脏等富含维生素A、D、E、K的食物。水溶性维生素如B族和C可通过新鲜果蔬补充,必要时在医生指导下服用维生素制剂。

肝硬化患者需定期监测肝功能指标,根据病情变化调整饮食方案。出现呕血、黑便等消化道出血症状需立即禁食并就医。饮食调整需与药物治疗同步进行,避免自行服用保健品或偏方。保持规律作息有助于改善代谢功能。