李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺手术指征有哪些

2025.02.12 08:21

前列腺手术的指征主要包括前列腺增生导致的尿路梗阻、前列腺癌的确诊或疑似、慢性前列腺炎的严重症状、前列腺脓肿的形成以及前列腺出血等。具体分析如下:

1.前列腺增生导致的尿路梗阻:前列腺增生是老年男性常见的疾病,随着年龄的增长,前列腺组织逐渐增大,可能压迫尿道,导致尿流不畅、排尿困难等症状。当患者出现明显的尿路梗阻表现,如排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等,且药物治疗效果不佳时,手术成为必要的选择。通过手术可以有效解除尿路梗阻,改善患者的生活质量。

2.前列腺癌的确诊或疑似:前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对改善预后至关重要。当通过影像学检查、前列腺特异性抗原PSA检测等手段怀疑存在前列腺癌时,可能需要进行手术以确诊或治疗。手术可以通过切除肿瘤组织来控制病情,降低癌症的扩散风险,延长患者的生存期。

3.慢性前列腺炎的严重症状:慢性前列腺炎是一种常见的前列腺疾病,患者可能会出现持续的骨盆疼痛、排尿不适等症状。当这些症状严重影响患者的生活质量,并且经过药物治疗无效时,手术可能被考虑。手术可以通过清除炎症组织或其他病变来缓解症状,帮助患者恢复正常生活。

4.前列腺脓肿的形成:前列腺脓肿是指前列腺内形成的脓液积聚,通常由细菌感染引起。患者可能会出现高热、寒战、会阴部疼痛等症状。当脓肿较大或伴有全身感染时,手术引流脓肿是必要的。通过手术可以有效清除脓液,减轻感染症状,防止并发症的发生。

5.前列腺出血:前列腺出血可能由多种原因引起,如前列腺增生、前列腺癌或外伤等。当患者出现明显的血尿或会阴部出血,且经过保守治疗无效时,手术可能是必要的。手术可以通过止血措施或切除病变组织来控制出血,确保患者的安全和健康。

前列腺手术的指征多种多样,涉及不同的病理情况和临床表现。对于每位患者,医生会根据具体的病情、症状及治疗效果综合评估,制定个性化的治疗方案。手术虽然是一种有效的治疗手段,但也需考虑患者的整体健康状况和手术风险,确保患者在手术后能够获得良好的恢复和生活质量。