李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺增生的手术指征是什么

2025.02.12 08:21

前列腺增生的手术指征包括药物治疗无效、尿路梗阻严重、反复尿路感染、膀胱功能受损、出现急性尿潴留。具体分析如下:

1.药物治疗无效:药物治疗是前列腺增生的常见初步治疗方式,通常包括α-adrenergic拮抗剂和5α-还原酶抑制剂等。对于部分患者,药物治疗可能效果不佳,症状持续存在或加重,影响生活质量。这种情况下,医生会考虑手术治疗,以期通过手术解除症状,改善患者的生活质量。

2.尿路梗阻严重:前列腺增生会导致尿路梗阻,表现为排尿困难、尿流细弱等症状。当尿路梗阻严重时,可能引发膀胱扩张、肾功能损害等并发症。若患者出现明显的尿路梗阻症状,且药物治疗无效,手术成为必要的选择,以恢复正常的尿液排出功能,防止进一步的并发症。

3.反复尿路感染:前列腺增生导致的尿路梗阻可能引起尿液滞留,增加尿路感染的风险。对于频繁发生尿路感染的患者,尤其是伴随发热、腰痛等全身症状时,手术治疗可以有效解除梗阻,减少感染的发生率,改善患者的健康状况。

4.膀胱功能受损:长期的尿路梗阻可能导致膀胱的功能受损,表现为膀胱容量减小、排尿不畅等。若膀胱功能受到明显影响,患者可能出现尿失禁或排尿困难等症状。此时,手术治疗能够恢复膀胱的正常功能,改善排尿情况,提升生活质量。

5.出现急性尿潴留:急性尿潴留是前列腺增生的一种急症,表现为突然无法排尿,伴随腹部胀痛等症状。这种情况通常需要紧急处理,若药物治疗无法迅速缓解症状,手术干预成为必要选择,以解除尿路梗阻,避免对膀胱和肾脏的进一步损害。

前列腺增生的治疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化评估,综合考虑症状的严重程度、并发症的风险以及患者的整体健康状况。手术治疗虽然有效,但也需谨慎选择,确保患者在手术后的恢复和生活质量的提升。