宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么左耳会突然听不见

2025.07.09 08:52

左耳突然听不见可能是耳垢堵塞导致声音传导受阻、突发性耳聋引发内耳功能异常、中耳炎引起鼓膜或听小骨损伤、耳部血管痉挛影响听觉神经供血、噪声暴露造成暂时性听力阈值偏移。具体分析如下:

1.耳垢堵塞导致声音传导受阻:耳垢过多可能完全阻塞外耳道,使声波无法正常传递至鼓膜。外耳道皮肤腺体分泌旺盛或清理不当可能造成耳垢堆积,形成硬块压迫耳道壁。这种情况通常伴随耳闷胀感,清除堵塞物后听力可恢复。

2.突发性耳聋引发内耳功能异常:内耳毛细胞或听觉神经突发损伤会导致感音性听力下降。病因尚不明确,可能与微循环障碍或病毒感染有关。症状多为单侧听力骤降,部分伴随耳鸣或眩晕,需及时就医干预。

3.中耳炎引起鼓膜或听小骨损伤:细菌感染导致中耳腔积液或化脓,炎症可能破坏鼓膜完整性或影响听骨链传导。急性期常有耳痛、发热,慢性炎症可能造成永久性听力损失。

4.耳部血管痉挛影响听觉神经供血:内耳动脉痉挛会导致耳蜗供血不足,毛细胞缺氧而暂时失能。情绪波动、寒冷刺激或疲劳可能诱发血管收缩,表现为突发听力减退,通常可自行缓解。

5.噪声暴露造成暂时性听力阈值偏移:高强度声波冲击会过度刺激毛细胞,使其暂时性功能抑制。长期处于嘈杂环境或单次爆震声创伤均可引发,脱离噪声源后听力多逐渐恢复。

出现听力骤降需避免自行掏耳或按压耳部,防止加重损伤。保持耳道干燥,减少高盐高脂饮食,控制情绪波动。若症状持续超过24小时或伴随眩晕呕吐,应立即就诊耳鼻喉科。日常需注意远离强噪声环境,避免使用尖锐物品清理耳垢。