宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳突然什么也听不见是怎么回事

2025.07.09 08:52

耳突然什么也听不见可能是外耳道被异物或耵聍堵塞、突发性耳聋发作、中耳炎引发积液或感染、耳部血管痉挛或循环障碍、内耳压力骤变导致平衡系统紊乱。具体分析如下:

1.外耳道被异物或耵聍堵塞:外耳道因耵聍堆积或异物进入可能完全阻塞声音传导。耵聍遇水膨胀或异物压迫鼓膜会导致听力骤降,常伴随耳闷或轻微疼痛。清理堵塞物后听力通常恢复,但操作不当可能损伤耳道或鼓膜。

2.突发性耳聋发作:内耳毛细胞或听觉神经突发损伤可引起单侧或双侧听力丧失。多伴随耳鸣或眩晕,需在72小时内干预以提高恢复可能。长期延误可能造成永久性听力损失。

3.中耳炎引发积液或感染:中耳腔因细菌或病毒感染产生积液,阻碍听小骨振动。急性期伴随耳痛、发热,慢性期可能仅表现为听力下降。积液未及时排出可能粘连听骨链。

4.耳部血管痉挛或循环障碍:内耳血管因情绪紧张、寒冷等刺激发生痉挛,或微血栓导致血流中断。缺血超过6小时可能造成毛细胞坏死,需尽快改善循环。

5.内耳压力骤变导致平衡系统紊乱:气压急剧变化或头部外伤引发内淋巴液波动异常,可能同时影响听力和平衡功能。常见于潜水、飞行或撞击后,需排查是否伴随膜迷路破裂。

出现听力骤降需立即就医,避免自行掏耳或按压。保持情绪稳定,减少噪音刺激。记录症状发生时间和伴随表现,便于医生判断。治疗期间严格遵循医嘱,避免剧烈运动或用力擤鼻。