李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患胆结石怎么办

2025.03.03 08:22

患胆结石可通过饮食调整、药物治疗、中医调理、手术治疗、定期复查等方式应对,具体分析如下:

1.饮食调整:胆结石患者应避免高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等,以减少胆汁分泌和胆囊收缩,降低结石增大的风险。建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于促进胆汁排泄。同时,保持饮食规律,避免暴饮暴食,减轻胆囊负担。适量饮水有助于稀释胆汁,减少结石形成的可能性。

2.药物治疗:对于无症状或症状较轻的胆结石患者,医生可能会开具溶石药物,如熊去氧胆酸,帮助溶解胆固醇结石。还可使用解痉药物缓解胆绞痛症状。药物治疗需在医生指导下进行,并定期监测肝功能,避免药物副作用。对于合并感染的患者,还需使用抗生素控制炎症。

3.中医调理:中医认为胆结石与肝胆湿热、气滞血瘀有关,可通过中药调理改善症状。常用方剂如大柴胡汤、茵陈蒿汤等,具有疏肝利胆、清热化湿的作用。针灸疗法也可缓解疼痛,常用穴位包括胆囊穴、阳陵泉等。中医调理需在专业中医师指导下进行,结合患者体质辨证施治。

4.手术治疗:对于症状严重、结石较大或合并并发症的患者,手术治疗是有效方法。常见手术方式包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为首选方法。对于部分患者,还可选择保胆取石术,保留胆囊功能。手术需根据患者具体情况选择,术后需注意饮食和生活方式调整。

5.定期复查:胆结石患者应定期进行超声检查,监测结石大小和胆囊功能变化。对于无症状患者,建议每6-12个月复查一次。若出现腹痛、发热等症状,应及时就医。复查有助于早期发现并发症,如胆囊炎、胆管炎等,及时采取治疗措施。定期复查还可评估治疗效果,调整治疗方案。

胆结石的形成与多种因素有关,包括遗传、饮食、代谢等。预防胆结石的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等。对于高危人群,如肥胖、糖尿病患者,应加强监测和干预。通过综合治疗和科学管理,大多数胆结石患者可获得良好预后。