李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

患了胆结石怎么办

2025.03.03 08:22

胆结石的治疗方法包括饮食调整、药物治疗、体外冲击波碎石、内镜取石和手术治疗,具体分析如下:

1.饮食调整:胆结石患者应避免高脂肪、高胆固醇食物,减少胆囊负担。建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,促进胆汁排泄。同时,保持规律饮食,避免暴饮暴食,有助于预防胆结石的进一步形成。饮食调整虽不能直接消除结石,但能缓解症状,减少发作频率。

2.药物治疗:对于较小的胆固醇结石,医生可能会开具溶石药物,如熊去氧胆酸。这类药物通过改变胆汁成分,帮助溶解结石。药物治疗通常需要较长时间,且效果因人而异。药物还可用于缓解胆绞痛,如解痉药和止痛药,但需在医生指导下使用,避免副作用。

3.体外冲击波碎石:适用于胆囊功能良好且结石数量较少的患者。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎,使其随胆汁排出。治疗过程无创,但可能需要多次治疗才能达到理想效果。术后需密切观察,防止结石碎片堵塞胆管,引发并发症。

4.内镜取石:对于胆总管结石,内镜逆行胰胆管造影术ERCP是常用方法。通过内镜将结石取出或破碎,避免手术创伤。该方法适用于年老体弱或不宜手术的患者,但操作技术要求较高,可能存在感染、出血等风险,需在专业医疗机构进行。

5.手术治疗:对于反复发作、症状严重或合并并发症的患者,胆囊切除术是根治方法。手术可通过腹腔镜或开腹进行,腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为首选。术后患者需注意饮食,避免消化不良等后遗症。手术治疗能彻底解决胆结石问题,但需权衡手术风险与收益。

胆结石的形成与胆汁成分、胆囊功能及饮食习惯密切相关。预防胆结石的关键在于保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、控制体重等。对于已患胆结石的患者,应根据结石大小、位置及症状选择合适的治疗方案,并在医生指导下进行规范治疗,避免延误病情。