宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

肾阴虚会耳鸣还是肾阳虚会耳鸣

2025.11.18 16:16

肾阴虚和肾阳虚都可能引起耳鸣,但具体表现和机制有所不同。肾阴虚导致的耳鸣多为高频、持续性,伴随潮热盗汗、五心烦热等症状;肾阳虚引起的耳鸣多为低频、间歇性,伴随畏寒肢冷、腰膝酸软等症状。中医理论认为,肾开窍于耳,肾精不足或肾气亏虚均可影响耳部功能。

肾阴虚耳鸣源于阴液不足,虚火内生,上扰清窍。阴不制阳导致内热,耳部失养而鸣响,声音细锐如蝉鸣。伴随症状包括口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔等。治疗以滋阴降火为主,常用六味地黄丸或知柏地黄丸。肾阳虚耳鸣因阳气虚弱,耳窍失于温煦,气血运行不畅,鸣声低沉如风声,劳累后加重,伴随夜尿频多、面色苍白、舌淡苔白等。治疗需温补肾阳,选用金匮肾气丸或右归丸。

辨证施治是关键,需结合全身症状判断证型。避免自行用药,尤其不可混淆滋阴与温阳药物。饮食上,肾阴虚者宜清淡,少食辛辣;肾阳虚者忌生冷,适当温补。长期耳鸣需排除器质性疾病,如中耳炎、高血压等。保持规律作息,避免过度劳累或情绪紧张,有助于缓解症状。若调理后无改善,建议及时就医,结合现代医学检查明确病因。