杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

非产科因素子宫破裂有什么表现

2025.09.29 12:03

非产科因素子宫破裂表现为突发下腹剧痛并放射至肩背部、阴道异常出血或休克、腹部压痛及肌紧张、子宫轮廓不清或触及包块、既往子宫手术史者症状加重。具体分析如下:

1.突发下腹剧痛并放射至肩背部:疼痛常呈撕裂样,与腹腔内出血刺激膈神经有关,可能伴随恶心呕吐,疼痛持续且难以缓解,体位改变时加重。

2.阴道异常出血或休克:出血量与外出血表现可能不符,部分可见鲜红色血液,伴随面色苍白、血压下降等失血性休克征象,需警惕隐匿性出血。

3.腹部压痛及肌紧张:腹膜刺激征明显,触诊时腹肌呈板状强直,反跳痛显著,肠鸣音减弱或消失,提示腹腔内出血或感染。

4.子宫轮廓不清或触及包块:查体发现子宫形态异常,局部膨隆或边界模糊,可能因血肿形成或脏器粘连导致,超声可见子宫肌层连续性中断。

5.既往子宫手术史者症状加重:如子宫肌瘤剔除术、子宫成形术后,破裂风险增加,疼痛程度与范围可能超过既往发作,需结合病史紧急评估。

出现相关症状需立即就医,避免延误治疗时机。诊断需结合影像学与临床体征,治疗以手术修复为主,术后密切监测生命体征及并发症。