孟氏骨折会出现前臂畸形、肘关节肿胀疼痛、旋转功能受限、手腕无力或麻木、肘部活动时出现弹响或卡顿感。具体分析如下:
1.前臂畸形:孟氏骨折典型表现为尺骨近端骨折合并桡骨头脱位,导致前臂外观异常。患侧前臂可能出现短缩或成角,尺骨嵴连续性中断,桡骨头位置异常凸起或凹陷。畸形程度与损伤暴力大小相关,触诊时可感知骨性标志错位。
2.肘关节肿胀疼痛:骨折及脱位造成局部软组织损伤,引发炎性反应。肘关节周围迅速肿胀,皮肤可能发红发热,压痛集中于尺骨近端和桡骨头区域。被动活动肘关节时疼痛加剧,部分病例伴有皮下淤血。
3.旋转功能受限:桡骨头脱位导致上尺桡关节结构紊乱,前臂旋前旋后动作明显障碍。患者无法完成翻转手掌等日常动作,强行旋转可能引发关节绞锁或剧痛,需固定制动避免二次损伤。
4.手腕无力或麻木:桡神经深支可能因桡骨头移位受压,表现为手腕背伸无力或虎口区感觉减退。神经症状轻重取决于压迫程度,早期复位可缓解,延误治疗可能导致长期功能障碍。
5.肘部活动时出现弹响或卡顿感:脱位的桡骨头在关节活动中产生机械性干扰,屈伸肘部时可听到弹响或触及滑动感。这种异常摩擦提示关节对位不良,需影像学确认脱位方向及是否合并软骨损伤。
孟氏骨折需及时就医,避免自行复位或按摩。影像检查首选X线,必要时结合CT明确骨折类型。治疗期间严格遵医嘱进行功能锻炼,观察末梢血运及神经症状变化。康复阶段禁止过早负重,定期复查评估骨愈合情况。
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