孟氏骨折怎么治疗

2025.07.23 08:37

孟氏骨折的治疗方法包括手法复位石膏固定、手术切开复位内固定、尺骨截骨延长术、桡骨头闭合复位、术后康复锻炼。具体分析如下：

1.手法复位石膏固定：适用于儿童及部分成人闭合性孟氏骨折。通过牵引、旋转等手法使尺骨骨折端及桡骨头脱位复位，随后用长臂石膏固定4-6周，保持肘关节屈曲90度及前臂旋后位。复位后需定期复查X线，确认桡骨头位置及尺骨对位情况。若复位失败或固定期间再移位，需考虑手术干预。

2.手术切开复位内固定：适用于成人孟氏骨折或手法复位失败者。手术需同时处理尺骨骨折和桡骨头脱位，通常采用钢板螺钉固定尺骨，确保骨折端稳定。术中需探查环状韧带，若损伤严重需修复或重建。术后需石膏固定3-4周，逐步开始功能锻炼。

3.尺骨截骨延长术：适用于陈旧性孟氏骨折伴尺骨短缩者。通过截骨延长尺骨，恢复其长度及力线，使桡骨头复位。术后需外固定架或钢板固定，逐步调整延长长度。此方法可改善前臂旋转功能，但需严格掌握适应症。

4.桡骨头闭合复位：适用于单纯桡骨头脱位且尺骨骨折稳定的病例。在麻醉下牵引前臂并按压桡骨头，使其复位。复位后需石膏固定3-4周，定期复查避免再脱位。若闭合复位失败，需手术探查环状韧带。

5.术后康复锻炼：骨折愈合后需系统康复训练。早期以被动活动为主，如肘关节屈伸及前臂旋转，避免僵硬。中期增加主动活动及肌力训练，后期逐步恢复日常活动。康复过程中需避免暴力牵拉，防止再损伤。

治疗期间需密切观察患肢血运及神经功能，出现疼痛加剧或麻木需及时就医。定期复查X线评估骨折愈合情况，避免过早负重。饮食宜高钙高蛋白，促进骨骼修复。功能锻炼需循序渐进，不可操之过急。

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