孟氏骨折有什么并发症

2025.07.23 08:37

孟氏骨折可能出现桡神经损伤、肘关节僵硬、骨不连或延迟愈合、前臂旋转功能障碍、创伤性关节炎。具体分析如下：

1.桡神经损伤：孟氏骨折中桡骨头脱位可能压迫或牵拉桡神经深支，导致伸腕伸指无力或垂腕畸形。神经损伤多为挫伤或牵拉伤，早期复位可缓解压迫，但部分病例需手术探查松解。若神经断裂未及时修复，可能遗留永久性功能障碍，需结合肌电图评估恢复情况。

2.肘关节僵硬：骨折后长期固定易引发关节囊挛缩及周围软组织粘连，表现为屈伸活动受限。早期功能锻炼可预防僵硬，但严重者需关节松解术。儿童患者更易发生骨化性肌炎，进一步加重活动障碍。康复治疗需循序渐进，避免暴力拉伸。

3.骨不连或延迟愈合：尺骨骨折端血供破坏或复位不良可能导致愈合困难，尤其见于高能量损伤或开放骨折。临床表现为局部异常活动及疼痛，X线显示骨折线持续存在。需手术植骨并加强固定，必要时采用加压钢板或髓内钉促进愈合。

4.前臂旋转功能障碍：桡骨头脱位未完全复位或尺骨畸形愈合会破坏桡尺关节匹配性，影响前臂旋前旋后。晚期可能出现下尺桡关节脱位，需截骨矫形或人工关节置换。儿童患者需密切随访，避免生长板损伤导致进行性畸形。

5.创伤性关节炎：桡骨头与肱骨小头长期异常摩擦会加速关节软骨磨损，表现为活动时疼痛及关节肿胀。早期可通过减少负重缓解症状，晚期需行关节成形术。关节炎程度与初始损伤严重性及复位质量密切相关。

骨折后需定期复查影像学，观察复位稳定性及愈合进程。康复训练应在专业指导下进行，避免过早负重或过度活动。出现异常疼痛、麻木或活动受限应及时就医，防止并发症加重。儿童患者需关注骨骼发育情况，必要时调整治疗方案。

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