杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

引产时疼痛应该如何缓解

2025.09.29 15:54

引产时疼痛可通过药物镇痛、呼吸调节、体位调整、心理疏导、按摩热敷缓解。具体分析如下:

1.药物镇痛:临床常用镇痛药物包括非甾体抗炎药与阿片类制剂,前者通过抑制前列腺素合成减轻宫缩痛,后者直接作用于中枢神经系统降低痛觉敏感度。硬膜外麻醉是效果确切的介入性镇痛方式,需由专业麻醉医师操作。药物选择需结合妊娠周数、产妇健康状况及疼痛程度,避免影响产程进展或胎儿安全。

2.呼吸调节:采用腹式呼吸配合宫缩节奏能有效分散疼痛注意力,吸气时缓慢扩张腹部而非胸腔,呼气时长于吸气时间。拉玛泽呼吸法通过规律呼吸频率抑制焦虑情绪,减少体内儿茶酚胺分泌,从而降低疼痛感知。呼吸训练需在专业人员指导下提前练习。

3.体位调整:侧卧位可减轻胎儿对腰骶部神经压迫,膝胸卧位有助于缓解盆底肌紧张。借助分娩球进行骨盆摇摆能促进胎头下降,分散宫缩压力。避免长时间平卧导致子宫压迫下腔静脉,影响胎盘供血。体位变换需根据产程阶段动态调整。

4.心理疏导:产前充分了解引产流程可减少未知恐惧引发的痛觉放大。正念冥想或音乐疗法能激活大脑内啡肽分泌,产生天然镇痛效果。家属陪伴与医护人员鼓励可增强耐受信心,阻断疼痛-紧张恶性循环。

5.按摩热敷:腰骶部环形按压可松弛局部肌肉痉挛,温热毛巾敷于下腹部能扩张血管促进血液循环。穴位刺激如合谷穴、三阴交穴可调节经络气血运行,但需避开妊娠禁忌穴位。操作力度以产妇耐受为宜。

镇痛方案需严格遵循医嘱,药物使用需排除过敏史及禁忌症。出现剧烈头痛、视物模糊或阴道异常出血应立即终止操作并上报医护人员。保持环境安静舒适,避免强光或噪音干扰产妇情绪。