杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产需要注意什么

2025.04.16 11:04

剖宫产需要注意术前全面评估、术中严格无菌操作、术后密切监测生命体征、预防血栓形成、促进伤口愈合。具体分析如下:

1.术前全面评估:剖宫产前需全面评估孕妇身体状况,包括心肺功能、凝血功能、胎盘位置及胎儿情况。重点关注有无妊娠高血压、糖尿病等并发症,评估麻醉风险,选择合适麻醉方式。术前禁食6小时以上,避免术中呕吐误吸。

2.术中严格无菌操作:手术全程需严格遵循无菌原则,避免感染风险。手术器械及敷料需彻底消毒,医护人员规范穿戴无菌衣帽口罩。术中操作轻柔,减少组织损伤,控制出血量,避免损伤邻近器官如膀胱或肠道。

3.术后密切监测生命体征:术后24小时内需持续监测血压、心率、血氧及子宫收缩情况。观察阴道出血量,警惕产后出血。及时处理疼痛,避免因疼痛影响活动及哺乳。早期发现异常如发热、呼吸困难等,及时干预。

4.预防血栓形成:剖宫产术后血液处于高凝状态,需尽早活动下肢促进循环。必要时使用弹力袜或抗凝药物预防深静脉血栓。避免长时间卧床,鼓励术后6小时开始翻身,24小时内尝试下床活动。

5.促进伤口愈合:保持切口清洁干燥,定期换药观察有无红肿渗液。术后避免剧烈运动或提重物,防止伤口裂开。均衡营养摄入,补充蛋白质及维生素,控制血糖水平以加速愈合。

剖宫产作为重要产科手术,需多环节协同保障安全。除上述要点外,还需关注心理支持及母乳喂养指导,减少术后焦虑。医护人员需根据个体情况调整方案,确保母婴健康。