蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水这疾病有哪些症状

2025.08.23 08:31

肝腹水患者常见症状包括腹部膨隆伴随胀痛、下肢水肿、呼吸困难、食欲减退及体重异常增加。具体分析如下:

1.腹部膨隆伴随胀痛:肝腹水最典型表现为腹部逐渐膨大,腹围明显增加。由于腹腔内液体积聚,腹壁张力增高,患者常感到持续性胀痛或钝痛,平卧时症状加重。触诊可发现移动性浊音,严重时腹壁静脉曲张显现。

2.下肢水肿:腹腔积液压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,液体渗入组织间隙引发下肢凹陷性水肿。常见于踝部及小腿,长时间站立后加重,抬高肢体可缓解。

3.呼吸困难:大量腹水使膈肌上抬,胸腔容积减少,肺扩张受限。患者出现呼吸急促、活动后气短,甚至端坐呼吸。夜间症状可能加重,影响睡眠。

4.食欲减退:腹水压迫胃肠道,消化功能受限,患者易产生饱胀感。伴随肝功能减退,胆汁分泌减少,进一步导致厌食、恶心,长期可能引发营养不良。

5.体重异常增加:短期内体重迅速增长是腹水积聚的明显信号。体液潴留使体重每日波动较大,但肌肉组织可能因营养不良而减少,形成虚胖表现。

肝腹水患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过2克。避免剧烈运动以防腹压骤增,但可适度活动促进血液循环。定期监测腹围、体重及尿量变化,记录异常情况。遵医嘱使用利尿剂时需观察电解质平衡,防止低钾血症。出现发热、腹痛加剧或意识模糊需立即就医。