张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肝腹水的症状有哪些

2025.01.17 17:33

肝腹水的症状主要有腹部膨隆、腹胀、腹痛、下肢水肿、呼吸困难。具体分析如下:

1.腹部膨隆:肝腹水最明显的症状就是腹部逐渐膨隆。随着腹水在腹腔内不断积聚,腹部会像青蛙腹一样,呈现出明显的隆起状态。因为肝脏功能受损,导致腹腔内液体平衡失调,液体渗出增多而吸收减少,大量的腹水在腹腔内积聚,使得腹部的外形发生改变。

2.腹胀:腹胀是肝腹水患者常见的症状。由于腹水占据腹腔空间,压迫周围的脏器和组织,患者会感到腹部胀满不适。这种腹胀感通常是持续性的,并且会随着腹水的增多而逐渐加重,严重影响患者的食欲和日常生活。

3.腹痛:部分肝腹水患者会出现腹痛症状。因为腹水增多可能会牵拉腹膜,或者腹水感染引发腹膜炎等并发症。疼痛的程度因人而异,有的患者可能只是轻微的隐痛,而有的患者则可能会出现较为剧烈的疼痛,疼痛的部位多在腹部的中下部。

4.下肢水肿:肝腹水患者往往伴有下肢水肿。因为肝脏疾病导致体内白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,同时腹水的形成也会影响下肢静脉回流。水分容易在下肢积聚,从而出现下肢凹陷性水肿,从脚踝开始逐渐向上蔓延。

5.呼吸困难:当腹水大量积聚时,会向上压迫膈肌,使胸腔空间变小,肺部受到压迫,从而导致呼吸困难。患者会感觉气短、呼吸急促,严重时甚至不能平卧,需要采取半卧位或坐位才能缓解呼吸困难的症状。

肝腹水患者应避免剧烈运动,防止腹压突然升高导致病情加重。饮食上要控制盐和水的摄入,减轻腹水症状。同时,要积极配合医生治疗肝脏原发病,定期复查,以便及时调整治疗方案。