李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

单侧睾丸萎缩是否需要切除

2025.07.21 14:48

单侧睾丸萎缩是否需要切除取决于具体病情和患者需求。多数情况下,若无明显症状或并发症,可暂不手术,定期观察即可;若伴随疼痛、感染、恶变风险或严重影响生活质量,则建议手术切除。

单侧睾丸萎缩的病因多样,包括先天性发育异常、外伤、感染、精索静脉曲张或激素紊乱等。医学评估需结合超声、激素水平检测及病理检查,明确萎缩程度和潜在风险。保留萎缩睾丸可能对部分患者心理或内分泌功能有积极意义,但长期存在可能增加隐睾相关肿瘤风险。若对侧睾丸功能正常,切除萎缩侧通常不影响生育和激素分泌。手术方式多采用睾丸切除术,创伤较小,术后恢复快,但需权衡手术利弊,尤其需考虑患者年龄、生育需求及心理状态。

术前需全面检查排除恶性肿瘤或其他泌尿系统疾病。术后注意伤口护理,避免感染,定期复查激素水平和对侧睾丸功能。术后短期内可能出现阴囊肿胀或疼痛,通常可自行缓解。若保留萎缩睾丸,需长期随访监测,警惕癌变风险。患者应避免剧烈运动或外伤,减少对睾丸的刺激。饮食宜清淡,避免辛辣食物,保持良好生活习惯有助于恢复。心理疏导同样重要,减轻对生育或性功能的焦虑。最终治疗方案需由专科医生根据个体情况制定,患者应充分沟通后理性选择。