李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸萎缩坏死要切除吗

2025.07.23 17:13

睾丸萎缩坏死通常需要手术切除。当睾丸因缺血、感染或外伤导致组织坏死且无法恢复功能时,保留病变睾丸可能引发感染扩散或全身并发症,手术切除是常见的治疗选择。

睾丸萎缩坏死的病因多样,包括精索扭转、外伤、炎症或血管病变等。若确诊为不可逆坏死,需通过手术睾丸切除术彻底清除病灶,避免坏死组织引发脓毒症或阴囊脓肿。术后可能需配合抗生素或激素治疗,尤其对双侧睾丸病变患者,需评估激素替代疗法的必要性。保留健康睾丸的情况下,生育功能和激素分泌通常不受影响,但单侧切除后需定期复查对侧睾丸功能。

术后需注意伤口护理,避免剧烈运动或感染。观察阴囊肿胀或疼痛是否加重,及时就医排除术后并发症。长期随访中,若出现激素水平异常或生育障碍,需内分泌科或生殖医学干预。饮食需均衡,避免吸烟酗酒等影响睾丸健康的行为。心理支持也很重要,部分患者可能因手术产生焦虑,必要时可寻求专业心理咨询。