陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸萎缩需要切除吗

2025.07.28 15:37

睾丸萎缩是否需要切除取决于具体病因和病情严重程度。部分情况下无需手术干预,通过药物治疗或观察即可;若存在癌变风险、严重疼痛或影响生活质量,则需考虑手术切除。

睾丸萎缩可能由多种因素引起,包括激素水平异常、感染、外伤、精索静脉曲张或先天性发育问题。轻度萎缩且无伴随症状时,可通过激素替代疗法或抗感染治疗改善。若萎缩伴随睾丸癌高风险如隐睾病史、持续疼痛或坏死,手术切除是更稳妥的选择。单侧萎缩通常保留对侧睾丸功能,而双侧严重萎缩可能需长期激素治疗以维持第二性征和生理需求。

术前需全面评估激素水平、影像学检查及肿瘤标志物,排除恶性病变。术后可能出现激素不足,需定期监测睾酮水平并补充。注意伤口护理,避免感染。术后恢复期避免剧烈运动,定期复查超声。若保留一侧睾丸,需关注其功能代偿情况。心理支持也很重要,尤其是年轻患者可能因生育或性功能问题产生焦虑,需专业医生沟通疏导。