陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸坏死要切除吗

2025.07.28 15:37

睾丸坏死通常需要手术切除。坏死的睾丸无法恢复功能,保留可能引发感染、炎症等并发症,及时切除是标准治疗方案。手术目的在于防止病情恶化,保护对侧睾丸功能及整体健康。

睾丸坏死多由扭转、外伤或血管病变导致,组织缺血缺氧引发不可逆损伤。诊断依靠超声、体检及症状评估,一旦确诊应尽快手术。切除手术称为睾丸切除术,通过阴囊切口移除坏死组织,同时检查对侧睾丸是否需固定预防扭转。术后需抗生素预防感染,疼痛管理及短期活动限制。保留坏死睾丸可能导致阴囊脓肿、全身感染甚至影响生育能力,因此医学上不建议保守治疗。

术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动2-4周。观察发热、持续疼痛或渗液等感染迹象,及时就医。术后1-2周复查超声评估恢复情况。单侧切除一般不影响激素分泌,但可能降低精子数量,有生育需求者可咨询生殖医学专家。心理支持很重要,多数患者术后能正常生活。预防睾丸扭转需避免阴囊外伤,突发剧痛需6小时内急诊处理以提高抢救成功率。