杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产手术应该注意什么

2025.04.16 11:04

剖宫产手术应注意术前全面评估产妇及胎儿状况、严格遵循无菌操作规范、合理选择麻醉方式及剂量、术中精准操作避免损伤周围器官、术后密切监测生命体征及并发症预防,具体分析如下:

1.术前全面评估产妇及胎儿状况:剖宫产术前需详细检查产妇健康状况,包括心肺功能、凝血功能、既往手术史等,同时评估胎儿胎位、胎盘位置及羊水情况,确保手术适应症明确,排除禁忌症,制定个性化手术方案,降低术中风险。

2.严格遵循无菌操作规范:手术全程需严格执行无菌技术,包括手术器械消毒、术野皮肤准备、手术人员穿戴无菌衣帽及手套,避免术后感染,减少子宫内膜炎、切口感染等并发症发生,保障产妇术后恢复。

3.合理选择麻醉方式及剂量:根据产妇身体状况及胎儿情况选择椎管内麻醉或全身麻醉,精确计算麻醉药物剂量,避免麻醉过深影响胎儿呼吸或麻醉过浅导致术中疼痛,确保手术顺利进行且母婴安全。

4.术中精准操作避免损伤周围器官:切开子宫时需准确定位,避开膀胱、输尿管及肠管,缝合子宫切口时注意层次对合,避免出血或愈合不良,减少术后粘连及慢性疼痛风险,提高手术质量。

5.术后密切监测生命体征及并发症预防:术后24小时内重点观察血压、心率、出血量及子宫收缩情况,及时处理产后出血、血栓形成等急症,鼓励早期活动促进胃肠功能恢复,指导母乳喂养及切口护理,加速康复进程。

剖宫产作为常见产科手术,需多学科协作确保安全性,术中细节处理直接影响产妇远期健康,术后康复管理同样不可忽视,医护人员需具备扎实技术及应急能力,以最大限度降低手术风险。