红斑狼疮剖宫产手术应该注意什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮患者剖宫产手术应注意完善术前评估、调整用药、预防感染、关注凝血功能、加强产后监测。具体分析如下：

1.完善术前评估：红斑狼疮患者身体机能可能受到多方面影响，术前需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能、疾病活动度等。了解狼疮累及的器官情况，是否有肾脏病变影响代谢与水电解质平衡，心肺功能是否能耐受手术应激等，有助于制定合理的手术方案并预判可能出现的风险。

2.调整用药：部分治疗红斑狼疮的药物可能影响手术及术后恢复。如糖皮质激素，术前需根据患者病情调整剂量，避免因突然停药导致病情复发，同时也要防止剂量过高增加感染等风险。免疫抑制剂的使用也需谨慎评估，必要时可能需要在术前适当停用或调整，以减少对手术伤口愈合及术后抗感染能力的影响。

3.预防感染：红斑狼疮患者本身免疫功能紊乱，剖宫产手术属于有创操作，术后感染风险较高。术中需严格遵循无菌操作原则，术后要密切观察伤口情况，合理使用抗生素预防感染。同时，要注意病房环境的清洁卫生，减少探视人员，降低外源性感染的可能性。

4.关注凝血功能：红斑狼疮患者可能存在凝血功能异常，易出现血栓或出血倾向。术前应检查凝血相关指标，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。术中要精细操作，减少出血风险，术后根据凝血情况决定是否需要采取抗凝或止血措施，防止血栓形成或出血过多。

5.加强产后监测：产后患者身体处于特殊的生理状态，红斑狼疮病情可能出现波动。要密切监测患者的生命体征、疾病活动指标，如血沉、补体等。同时关注患者的心理状态，因为产后心理压力较大，可能影响病情，及时发现并处理可能出现的并发症，确保患者顺利度过产褥期。

红斑狼疮患者剖宫产手术后，患者应保持良好的休息，避免劳累，饮食上保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以促进身体恢复。家属要给予患者心理支持，帮助其缓解焦虑情绪。医护人员要定期对患者进行复查，根据病情恢复情况调整治疗方案。

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