急性肝炎都检查什么

2025.08.24 20:27

急性肝炎的检查包括肝功能检测、肝炎病毒标志物筛查、影像学检查、凝血功能评估、血常规分析。具体分析如下：

1.肝功能检测：肝功能检测是急性肝炎诊断的基础项目，主要观察谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标。这些指标能反映肝细胞损伤程度及胆汁淤积情况。谷丙转氨酶升高通常提示肝细胞急性损伤，胆红素水平异常则可能伴随黄疸。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶有助于判断胆汁排泄是否受阻。

2.肝炎病毒标志物筛查：通过血清学检测确定肝炎类型，如甲型肝炎抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗体等。不同病毒标志物阳性可明确病因，指导后续治疗。乙型肝炎还需检测病毒载量，丙型肝炎可能需进一步核酸定性。

3.影像学检查：腹部超声是常用手段，可观察肝脏形态、大小及有无腹水。必要时进行CT或磁共振成像，评估肝实质病变程度，排除胆道梗阻或占位性病变。影像学能辅助判断病情严重程度及并发症风险。

4.凝血功能评估：肝脏合成凝血因子能力下降时，凝血酶原时间延长或国际标准化比值升高。这些指标反映肝功能储备，严重异常提示肝衰竭可能，需紧急干预。

5.血常规分析：白细胞计数可区分细菌感染或病毒性肝炎，血小板减少可能提示脾功能亢进或肝硬化倾向。血红蛋白水平异常需警惕溶血或出血风险。

急性肝炎患者需避免饮酒及使用肝毒性药物，饮食以低脂高蛋白为主。出现乏力、黄疸加重或意识模糊应及时就医。定期复查肝功能及病毒标志物，动态观察病情变化。

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