李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腰到脚后跟整根筋疼什么原因

2024.12.31 08:14

腰到脚后跟整根筋疼可能是由肌肉疲劳、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉疲劳:长时间站立、行走或运动过度,腰部和下肢肌肉长时间处于紧张状态,容易导致肌肉疲劳。肌肉疲劳时会产生乳酸堆积,刺激神经末梢,引起腰到脚后跟的筋疼。这种疼痛通常是双侧的,程度相对较轻,休息后可逐渐缓解。日常要注意合理安排活动和休息时间,避免过度劳累。

2.腰椎间盘突出:腰椎间盘的退变、损伤等原因,可导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织。如果压迫到支配下肢的神经,就会引起从腰到脚后跟的放射性疼痛。疼痛可在弯腰、咳嗽、用力排便等腹压增加时加重。患者需要保持正确的姿势,避免弯腰搬重物,可通过物理治疗如热敷、按摩等缓解症状。

3.坐骨神经痛:坐骨神经是人体最粗大的神经,从腰部一直延伸到下肢。坐骨神经痛可由坐骨神经炎、梨状肌综合征等引起。炎症或梨状肌的紧张、痉挛会压迫坐骨神经,产生从腰部、臀部向大腿后侧、小腿后外侧及足跟部的放射性疼痛。要避免久坐,可进行适当的拉伸运动,减轻对坐骨神经的压迫。

4.腰椎管狭窄症:腰椎管的退变、增生、韧带肥厚等原因可导致椎管狭窄,压迫椎管内的神经和血管。患者会出现间歇性跛行,即行走一段距离后出现腰腿痛,休息后缓解,继续行走又会再次发作,疼痛可从腰部放射至脚后跟。患者应避免腰部过度活动,可遵医嘱使用药物缓解症状。

5.腰椎滑脱:腰椎椎体间的连接结构发生损伤,导致椎体相对位移,称为腰椎滑脱。滑脱的椎体可能会压迫神经,引起腰到脚后跟的疼痛,还可能伴有下肢麻木、无力等症状。这种情况需要及时就医,根据滑脱的程度采取保守治疗或手术治疗。

在日常生活中,要保持良好的姿势,避免长时间弯腰或久坐,适当进行腰部和下肢的锻炼,增强肌肉力量,以维持脊柱的稳定性。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,明确病因并进行针对性治疗。