郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为何平躺时咳嗽厉害

2024.11.12 10:44

平躺时咳嗽厉害主要是因为呼吸道的生理结构和一些病理因素的影响。

当平躺时,腹部脏器和膈肌上抬,使胸腔容积相对减小,肺部舒张受限。这会导致肺部的通气功能受到一定程度的阻碍,对于本身存在呼吸道炎症或受到刺激的人来说,这种变化容易引发咳嗽加重。例如在患有支气管炎、肺炎等疾病时,气道黏膜处于充血、水肿、分泌物增多的状态,平躺时气道内的分泌物更容易聚集在气道的低垂部位,刺激气道内的咳嗽感受器,从而引发更强烈的咳嗽反射。

另外,鼻腔分泌物倒流也会在平躺时加重咳嗽。在正常直立状态下,鼻腔分泌物主要受重力影响向下排出,但平躺时,分泌物更容易向后流入咽喉部,刺激咽喉黏膜,引起咳嗽。还有,一些心血管疾病如心力衰竭患者,平躺时回心血量增加,肺淤血加重,肺部的毛细血管压力升高,会刺激肺部的神经末梢,导致咳嗽加剧。同时,过敏因素也可能在平躺时表现出咳嗽加重的情况,比如床上存在过敏原,如尘螨等,平躺时与过敏原接触的机会增多,过敏反应导致的气道炎症和痉挛加剧,进而咳嗽变得更厉害。