郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么晚上咳嗽厉害

2025.03.11 11:56

晚上咳嗽厉害的原因包括呼吸道分泌物增多、平躺姿势影响、夜间空气干燥、迷走神经兴奋性增加以及慢性疾病夜间加重。具体分析如下:

1.呼吸道分泌物增多:夜间人体新陈代谢减缓,呼吸道分泌物容易积聚,刺激咳嗽反射。平躺时,分泌物不易排出,进一步加重咳嗽。夜间室内空气流通较差,灰尘和过敏原浓度增加,刺激呼吸道,导致咳嗽加剧。

2.平躺姿势影响:平躺时,重力作用使呼吸道分泌物向咽喉部积聚,刺激咳嗽反射。同时,平躺时膈肌上移,胸腔容积减小,肺部扩张受限,呼吸阻力增加,容易引发咳嗽。平躺时胃内容物容易反流至食管,刺激咽喉,引起咳嗽。

3.夜间空气干燥:夜间室内空气湿度较低,呼吸道黏膜容易干燥,导致黏膜分泌物变稠,刺激咳嗽反射。干燥的空气还会使呼吸道纤毛运动减弱,分泌物不易排出,进一步加重咳嗽。使用暖气或空调会加剧空气干燥,增加咳嗽频率。

4.迷走神经兴奋性增加:夜间迷走神经兴奋性增高,支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,容易引发咳嗽。迷走神经兴奋还会增加呼吸道分泌物分泌,刺激咳嗽反射。夜间人体处于休息状态,对外界刺激的敏感性增加,轻微刺激即可引发咳嗽。

5.慢性疾病夜间加重:患有慢性呼吸道疾病如哮喘、慢性支气管炎等,夜间症状容易加重。夜间气温较低,冷空气刺激呼吸道,导致支气管收缩,引发咳嗽。夜间人体激素水平变化,抗炎能力下降,慢性炎症容易加重,导致咳嗽加剧。

晚上咳嗽厉害的原因复杂多样,涉及生理、环境和病理等多方面因素。了解这些原因有助于采取针对性措施,缓解夜间咳嗽症状,提高睡眠质量。