郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

为什么晚上咳嗽咳得厉害

2025.03.11 11:56

晚上咳嗽咳得厉害可能与体位变化导致呼吸道分泌物积聚、夜间空气干燥刺激呼吸道、迷走神经兴奋性增加、胃食管反流引发咳嗽以及夜间免疫系统活跃导致炎症反应加重有关。具体分析如下:

1.体位变化导致呼吸道分泌物积聚:平躺时,呼吸道分泌物容易积聚在咽喉部,刺激咳嗽反射。白天站立或坐立时,分泌物可通过重力作用排出,而夜间平躺时,分泌物滞留,导致咳嗽加重。某些呼吸道疾病如慢性支气管炎、哮喘等,夜间分泌物增多,进一步加剧咳嗽。

2.夜间空气干燥刺激呼吸道:夜间室内空气湿度较低,干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽。特别是在冬季,暖气设备的使用会进一步降低空气湿度,导致呼吸道黏膜干燥、充血,增加咳嗽的频率和强度。

3.迷走神经兴奋性增加:夜间迷走神经兴奋性较高,导致支气管平滑肌收缩,气道阻力增加,引发咳嗽。迷走神经的兴奋还会刺激呼吸道黏膜,增加分泌物分泌,进一步加重咳嗽症状。

4.胃食管反流引发咳嗽:夜间平躺时,胃内容物容易反流至食管和咽喉部,刺激呼吸道引发咳嗽。胃酸和消化酶对呼吸道黏膜的刺激会导致炎症反应,增加咳嗽的频率和强度。胃食管反流还会引发咽喉部不适,进一步加剧咳嗽。

5.夜间免疫系统活跃导致炎症反应加重:夜间免疫系统活跃,炎症反应增强,导致呼吸道炎症加重,引发咳嗽。特别是在患有呼吸道感染或慢性炎症性疾病时,夜间免疫系统的活跃会加剧炎症反应,导致咳嗽症状加重。

晚上咳嗽咳得厉害的原因复杂多样,涉及多个生理和病理机制。了解这些原因有助于采取针对性的措施,如调整睡姿、增加空气湿度、控制胃食管反流等,以减轻咳嗽症状,改善睡眠质量。