郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

晚上咳嗽咳得厉害怎么回事

2024.11.12 10:43

晚上咳嗽咳得厉害可能是因为呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流、空气干燥、心肺疾病。具体分析如下:

1.呼吸道感染:呼吸道感染如感冒、支气管炎、肺炎等,在夜间人体的迷走神经相对兴奋,会使支气管平滑肌收缩,导致气道狭窄,再加上夜间痰液容易在呼吸道积聚,刺激呼吸道黏膜,从而引发咳嗽加重。如果是病毒感染,通常具有自限性,可通过多喝水、多休息来缓解症状;如果是细菌感染则可能需要使用抗生素治疗。

2.过敏反应:夜间接触到床上用品中的过敏原,如尘螨、皮屑等,容易引发过敏反应导致咳嗽。过敏体质的人在接触过敏原后,免疫系统会过度反应,释放组胺等物质,引起呼吸道黏膜充血、水肿和瘙痒,进而产生咳嗽。要保持室内清洁,经常清洗更换床上用品,必要时使用空气净化器,减少过敏原接触。

3.胃食管反流:晚上平躺时,胃酸更容易反流至食管,刺激食管黏膜,进而引发咳嗽。食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等都可能导致胃食管反流。睡觉时可适当抬高床头,避免睡前吃东西,减少胃酸分泌的食物摄入,以减轻反流症状。

4.空气干燥:干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,使呼吸道黏膜变得干燥、脆弱,容易引发咳嗽。尤其是在冬季使用暖气或空调时,室内空气湿度较低。可使用加湿器增加室内空气湿度,缓解呼吸道黏膜的干燥状况。

5.心肺疾病:如心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等心肺疾病,在夜间可能会加重病情,导致咳嗽加剧。心力衰竭患者夜间平卧时回心血量增加,加重心脏负担,肺部淤血加重引起咳嗽;慢性阻塞性肺疾病患者夜间气道分泌物增多,气流受限加重咳嗽。这类患者需要针对原发疾病进行规范治疗,如控制感染、改善心肺功能等。

如果晚上咳嗽厉害持续不缓解,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便进行针对性的治疗。