杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性子宫肌瘤怎么治疗

2025.04.16 11:04

女性子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理,具体分析如下:

1.手术治疗:子宫肌瘤的手术治疗主要分为肌瘤剔除术和子宫切除术。肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者,通过开腹或腹腔镜手术切除肌瘤组织。子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤症状严重的患者,可经腹、经阴道或腹腔镜完成。手术方式需根据肌瘤大小、位置及患者意愿综合选择。

2.药物治疗:药物治疗通过调节激素水平控制肌瘤生长或缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素受体调节剂等,可缩小肌瘤体积或减少月经量。药物治疗适合症状较轻或围手术期辅助使用,但长期疗效有限,停药后可能复发。

3.介入治疗:介入治疗主要指子宫动脉栓塞术,通过阻断肌瘤血供使其萎缩。该方法创伤小、恢复快,适用于希望保留子宫且症状明显的患者。术后可能出现腹痛、发热等短期副作用,需密切观察。

4.观察随访:无症状或症状轻微的子宫肌瘤可定期随访,通过超声监测肌瘤变化。每6-12个月复查一次,若肌瘤增长迅速或症状加重则考虑其他治疗。观察期间需注意月经异常、压迫症状等表现。

5.中医调理:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸缓解症状。中药如桂枝茯苓丸可调节气血,减轻痛经或经量过多。中医治疗周期较长,需结合体质辨证施治,适合辅助调理或症状轻微者。

子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状及生育需求制定个性化方案。不同方法各有优劣,应在专业医师指导下选择。定期复查和生活方式调整对疾病管理同样重要。