杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性子宫肌瘤要怎么治疗

2025.09.29 15:54

女性子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理。具体分析如下:

1.观察随访:子宫肌瘤较小且无症状时,医生可能建议定期复查。通过超声检查监测肌瘤大小和生长速度,若无明显变化或症状加重,可暂不干预。适用于近绝经期女性,因雌激素水平下降后肌瘤可能自然萎缩。

2.药物治疗:以调节激素水平为主,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,可缩小肌瘤或缓解月经量多、痛经等症状。但停药后可能复发,需严格遵医嘱用药并监测副作用。

3.手术治疗:肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变时需手术。根据年龄和生育需求选择肌瘤剔除术或子宫切除术,前者保留子宫,后者根治疾病。腹腔镜或开腹手术需结合病情决定,术后需注意恢复和复查。

4.介入治疗:通过子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血供,使其缺血坏死并逐渐萎缩。创伤小、恢复快,适合不愿手术或合并其他疾病的患者,但可能影响卵巢功能,需谨慎评估。

5.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸辅助治疗,改善气血循环,缓解症状。需辨证施治,疗程较长,多作为辅助手段配合其他疗法。

子宫肌瘤的治疗需结合年龄、症状及生育需求综合判断,避免自行用药或延误诊治。定期复查至关重要,出现异常出血、腹痛加重等情况应及时就医。