杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后血栓是怎么形成的

2025.04.27 20:09

剖宫产后血栓形成与血液高凝状态、血管壁损伤、血流缓慢、术后制动、凝血系统激活有关。具体分析如下:

1.血液高凝状态:妊娠期体内雌激素水平升高,促进凝血因子合成,同时抗凝物质减少,导致血液黏稠度增加。剖宫产手术进一步刺激凝血系统,形成血栓风险。

2.血管壁损伤:手术过程中不可避免会损伤血管内皮,暴露出胶原纤维和组织因子,激活血小板聚集和凝血级联反应,最终形成血栓。

3.血流缓慢:术后卧床休息导致下肢肌肉泵功能减弱,静脉回流受阻,血液淤积在血管内,为血栓形成创造条件。

4.术后制动:长时间卧床或活动受限使下肢静脉血流速度下降,局部代谢产物堆积,进一步加重血液淤滞和血栓风险。

5.凝血系统激活:手术创伤引发炎症反应,释放促凝物质,同时血小板活化和纤维蛋白原增加,共同促进血栓形成。

剖宫产术后血栓形成涉及多因素相互作用,需结合个体情况综合评估风险。早期活动、物理预防及药物干预可有效降低发生率,但需在专业指导下进行。