尿道结石手术后大出血怎么办

2025.11.03 22:12

尿道结石手术后大出血需立即压迫止血并联系医生、快速补液维持血压稳定、使用止血药物控制出血、检查凝血功能并纠正异常、必要时进行介入或手术止血。具体分析如下：

1.立即压迫止血并联系医生：术后大出血时首先采用局部压迫方式减缓出血，同时紧急联系主治医生。压迫可暂时减少血液流失，为后续处理争取时间。医生需评估出血量及部位，判断是否需要进一步干预。压迫过程中避免过度用力导致组织损伤，保持患者体位稳定。

2.快速补液维持血压稳定：出血可能导致血压下降甚至休克，需迅速建立静脉通道补充晶体液或胶体液。补液量根据出血量和血压调整，避免过量引发心肺负担。监测心率、尿量等指标，必要时输血纠正贫血。维持循环稳定是防止器官缺血的关键。

3.使用止血药物控制出血：根据情况静脉注射或局部应用止血药物，如氨甲环酸、凝血酶等。药物需严格遵医嘱，注意过敏反应及血栓风险。联合物理止血措施效果更佳，药物止血无效时需考虑其他方案。

4.检查凝血功能并纠正异常：出血可能与凝血功能障碍有关，需紧急检测血小板、凝血酶原时间等指标。发现异常及时补充凝血因子、维生素K或新鲜血浆。纠正基础疾病如肝功异常，避免出血反复。

5.必要时进行介入或手术止血：若保守治疗无效，需通过膀胱镜电凝、血管栓塞或开放手术止血。介入治疗创伤小，适合局部血管出血；手术适用于广泛损伤。术后需密切观察再出血迹象。

术后保持导尿管通畅，避免剧烈活动或憋尿。饮食清淡多饮水，定期复查尿道恢复情况。出现发热、疼痛加重及时就医，遵医嘱服用预防感染药物。

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