黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脊椎底动脉供血不足的症状是什么

2025.08.11 14:18

脊椎底动脉供血不足的症状是头晕目眩、行走不稳或平衡障碍、视觉异常如视野缺损或复视、突发性听力下降或耳鸣、短暂性意识丧失或晕厥。具体分析如下:

1.头晕目眩:脊椎底动脉供血不足可能导致脑干或小脑缺血,引发持续性或阵发性眩晕,常伴随恶心呕吐。症状在头部转动或体位变化时可能加重,与内耳供血不足或前庭神经核缺血有关。

2.行走不稳或平衡障碍:小脑缺血会影响协调功能,表现为步态蹒跚、站立困难或易跌倒。部分患者可能出现肢体共济失调,如拿取物品时动作不准,与脊髓小脑束或前庭小脑通路受损相关。

3.视觉异常如视野缺损或复视:脑干缺血可能累及动眼神经核或视交叉,导致短暂性黑矇、视野缩小或视物成双。部分患者因枕叶皮层缺血出现闪光暗点,通常持续数分钟至数小时。

4.突发性听力下降或耳鸣:内听动脉供血不足可能损伤耳蜗或前庭器官,引发单侧或双侧听力骤降、耳闷胀感或高频耳鸣。症状常突然发生,需与耳源性眩晕鉴别。

5.短暂性意识丧失或晕厥:严重缺血可能影响脑干网状激活系统,导致突发意识模糊或晕倒,通常持续数秒后自行恢复。发作前可能有面色苍白、出汗等先兆。

出现上述症状需及时就医,避免延误诊治。日常应控制高血压、糖尿病等基础疾病,减少颈部突然转动或长时间低头动作。保持规律作息与适度运动有助于改善血液循环。