宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

有慢性肥厚性鼻炎如何缓解

2025.10.20 17:59

慢性肥厚性鼻炎可通过鼻腔冲洗减轻炎症刺激、局部使用糖皮质激素缓解黏膜肿胀、口服中药调理体质、避免接触过敏原减少发作、手术切除增生组织改善通气。具体分析如下:

1.鼻腔冲洗减轻炎症刺激:鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,减少黏膜刺激。生理盐水或专用冲洗液可稀释黏稠鼻涕,改善纤毛运动功能。每日1-2次,水温接近体温,避免用力过猛。长期坚持可降低黏膜充血,但需配合其他治疗。

2.局部使用糖皮质激素缓解黏膜肿胀:鼻喷激素能直接作用于病变黏膜,抑制炎症反应。常用药物包括布地奈德等,需连续使用2-4周见效。注意喷头朝向鼻腔外侧壁,避免鼻中隔损伤。短期副作用较少,长期使用需监测黏膜状态。

3.口服中药调理体质:中医认为本病与肺脾气虚有关,可选用黄芪、辛夷等补益通窍药物。需辨证施治,湿热体质者需配合清热化湿方剂。疗程通常为1-3个月,服药期间忌食生冷辛辣。中药起效较慢但能改善整体免疫功能。

4.避免接触过敏原减少发作:尘螨、花粉等过敏原会加重黏膜肥厚。保持室内清洁,定期晾晒寝具,花粉季节佩戴口罩。过敏体质者需检测特异性抗体,针对性规避。环境控制是预防复发的关键环节。

5.手术切除增生组织改善通气:对药物无效的重度患者可行下鼻甲部分切除术。手术采用低温等离子或传统切除法,术后需填塞止血48小时。1-2周内避免剧烈运动,定期清理痂皮。多数患者术后鼻腔通气显著改善。

治疗期间需戒烟酒,保持空气湿度40%-60%。擤鼻涕时单侧交替进行,防止分泌物进入中耳。出现鼻出血或头痛加剧应及时复查,排除并发症。药物使用需严格遵循剂量和疗程,不可自行增减。