张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

老人大便失禁吃什么药

2025.02.10 17:40

老人大便失禁可根据不同病因服用止泻药、调节肠道菌群药、营养神经药、治疗原发病药物、改善括约肌功能药物。具体分析如下:

1.止泻药:如果老人大便失禁是由于腹泻严重导致的,可使用止泻药,如蒙脱石散等。蒙脱石散对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,可以覆盖、保护肠道黏膜,减少肠道受到的刺激,从而减轻腹泻症状,在一定程度上改善大便失禁的情况。

2.调节肠道菌群药:像双歧杆菌四联活菌片这类调节肠道菌群的药物也可用于老人大便失禁的情况。随着年龄增长,老人肠道菌群容易失调,可能影响肠道正常功能。此类药物可以补充肠道有益菌,调节肠道微生态平衡,改善肠道的消化和吸收功能,有助于缓解大便失禁。

3.营养神经药:当大便失禁是由神经系统病变引起时,营养神经药可能有帮助,例如甲钴胺。甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,可以促进神经髓鞘的合成,修复受损的神经组织,改善神经传导功能,对于因神经损伤导致的肛门括约肌功能失调引起的大便失禁有一定的改善作用。

4.治疗原发病药物:如果老人患有某些疾病,如糖尿病、脑血管疾病等导致大便失禁,需要针对原发病进行治疗。以糖尿病为例,患者可能因神经病变而出现大便失禁,此时需要服用降糖药如二甲双胍等或注射胰岛素来控制血糖水平,减少高血糖对神经和血管的损害,从而改善大便失禁症状。

5.改善括约肌功能药物:某些药物可以改善肛门括约肌功能,如一些肌肉松弛剂的拮抗剂。当肛门括约肌松弛是导致大便失禁的原因时,这类药物可以增强括约肌的收缩能力,减少大便失禁的发生。

老人用药时一定要谨慎,要在医生的指导下根据具体病因选择合适的药物,不可自行用药以免引起不良反应。同时,要关注老人的身体状况变化,如是否有药物过敏等情况。